牛皮癣是一种常见的自身免疫性疾病，其病因还不完全清楚。牛皮癣的发病与遗传、环境、内分泌等因素有关，而在病程发展过程中，也存在多个环节的影响。
首先要明确的是，牛皮癣的发展是一个长期演变的过程，不同的环节之间相互作用、相互影响，其中哪个环节是最关键、最重要的并不能确定。但是可以从以下几个方面进行讨论：
1. 遗传因素
牛皮癣具有明显的遗传倾向，因此该疾病的发展可能起源于遗传方面。目前已经发现多个与牛皮癣相关的基因，但它们的具体作用及相互影响还需要进一步研究。
2. 免疫干扰
牛皮癣的特点之一就是免疫系统异常，即T细胞的异常增殖和活化，产生大量促炎细胞因子，导致肌肉细胞生长和角质细胞代谢的紊乱。免疫系统的错觉和表现异常会进一步导致牛皮癣的发展。
3. 外界环境因素
包括感染、药物、化学品以及各种情绪、刺激等都可能诱发、加重或复发牛皮癣。例如，患者长期处于高压、焦虑、紧张的状态下，会影响免疫系统的功能，从而加剧皮肤病变。
通过以上分析，可以看出牛皮癣的发展是多个环节共同作用的结果。在预防和治疗过程中，应全面考虑遗传因素、免疫干扰以及外在环境等方面的影响因素，因此对于患者来说，应减少刺激、保持健康的生活习惯，降低危险因素，帮助控制牛皮癣在一定水平上的进展。
总结起来，牛皮癣的发展既存在基因因素，也存在免疫紊乱及外界环境的影响，不同因素的作用是相互关联的，缺一不可。因此，对于该疾病的治疗不仅是单靠药物治疗，还需要包括环境、心理和行为方面的干预。
